心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。多由外邪损伤肾阴，或久病伤阴，房事过度，阴液暗耗，不能上济于心，或思虑过度，情志郁而化火伤阴等引起。

心肾不交的不寐，需要交通心肾，又称为坎离交媾。

坎离交媾

吕洞宾《太乙金华宗旨》：“凡漏泄精神，动而交物者，皆离也。凡收转神识，静而中涵者，皆坎也。七窍之外走者为离，七窍之内返者为坎。一阴主于逐色随声，一阳主于返闻收见。坎离即阴阳，阴阳即性命，性命即身心，身心即神照。一自敛息精神，不为境缘流转，那是真交。”

吴金寿：“心肾不交，无寐，阴不制阳，阳强易动，与坎离交媾法”，药用：熟地、龟板、牡蛎、建莲肉、酸枣仁、茯神、远志、黄柏。

方解

熟地、龟板、黄柏，三者皆滋阴补肾之药，补水所以降火，所谓壮水之主以制阳光也。

酸枣仁、茯神、远志，养心安神、益气健脾。牡蛎能益阴潜阳，强壮肾气。

莲子，以湖南湘莲、浙江衢莲、福建建莲为上品，药用时去皮、心，故中医处方叫“莲肉”，具有补脾、益肺、养心、益肾和固肠等作用。