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木热流脂之“油汗”

汗之源,或曰汗血同源,或曰汗为津所化,或曰汗为心之液。

清代魏之琇《柳洲医话》:“木热则流脂,断无肝火而无痰者。”是对肝火烁津为痰之病理概括。王孟英注曰:“此语未经人道,余每以雪羹、龙荟治痰,殊与魏君暗合。”

肝木郁而热生,炼津为痰,“油汗”出,实为痰火互结之患。痰瘀胶着或痰热互结,多致伤阴,王孟英治疗时每每加用甘寒之品以生津增液,可使瘀热、痰热等胶着之势有所松动,邪去之路畅通,从而使伏邪易于外解。王孟英谓“欲清气道之邪,必先去其所依附之痰”。

雪羹汤

Z名的药食同源方,有清热化痰、清肝降火、滋阴润燥、生津通便、消癥化积等功效。清热涤痰而顾津液。可用治陡患腹痛,误进消导、燥烈之品,伤津耗液所见诸症,达救阴之效。

现代用法(何绍奇):海蜇120克,清水漂尽,以无盐矾味为度;荸荠120克,洗净泥沙,切开,同煮至海蜇化尽(约须2小时左右,如用高压锅煮则不须如此费时)。取煎出液400毫升,一日3次分服。如无荸荠,可以白萝卜代之。


当归龙荟丸(《丹溪心法》)

组成:当归(焙)、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两(30g),大黄、芦荟、青黛各半两(15g),木香一分(0.3g),麝香半钱(1.5g)。生姜汤送服丸剂,兼服防风通圣散。

朱丹溪虽然用凉药,但是他怕太凉了,影响化痰作用,所以他用姜来炮制一下,这就是用药特别谨慎的地方。


雪羹汤善治痰热,涤痰清火,且性味温和,不易伤正。当归龙荟丸专治肝经实火。王孟英用二方清肝化痰,屡起沉疴。


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