知母，味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经。功效清热泻火、滋阴润燥。《神农本草经》：“味苦，寒。主治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”

知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。

石膏与知母配伍

石膏，质重气薄，辛，甘，大寒，主治温热病气分实热。

知母苦寒泻火而不燥，甘寒质润滋阴而不腻，以清润为长。

《本草正义》曰：“知母寒润，止治实火，泻肺以泄寒热....清胃以生津液....热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎”

二药配伍，增清热泻火之功，且滋胃润燥不伤阴。

知母和黄柏配伍

在许多经典名方中都可以见到，如大补阴丸、知柏地黄丸、滋肾丸等。《医学衷中参西录》：“入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎（二药再加甘草、粳米和之，名白虎汤，治伤寒温病热入阳明）。入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋肾（二药少加肉桂向导，名滋肾丸），治阴虚不能化阳，小便不利。”

《本草求真》：“知母味辛而苦，沉中有浮，降中有升，既能下佐黄柏以泄肾水，复能上行以润心肺，汪昂曰：黄柏入二经血分，故二药必相须而行。俾气清肺肃，而湿热得解。是以昔人有云，黄柏无知母，犹水母之无虾，诚以见其金水同源，子母一义，不可或离之义。”

知母配伍黄柏，除了用于治疗肾阴不足而引发的各个病症以外，还可以用于下焦湿热的治疗，如因湿热下注所引发的阴部瘙痒、带下过多、热淋疼痛等。

炮制

《本草纲目》：“凡用知母拣肥润里白者，去毛切，引经上行则用酒浸焙干，下行则用盐水润焙。”盐知母可引药下行，增强滋阴降火的作用，并善清虚热。酒炙后能引药上行，缓和苦寒之性，增强清泻肺火的功效。麸炒后能缓和寒滑之性，适用于脾虚便溏而肺有燥热的患者。

经典方剂

《伤寒论》白虎汤

组成：石膏一斤，碎(30克)、知母六两(9克)、甘草（炙）二两(3克)、粳米六合(9克)。

用法：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

功效：清热生津。

主治：阳明气分热盛，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。

方解：石膏辛甘大寒，善于清解阳明经热邪，透热出表，除烦止渴，故重用为君药。知母苦寒质润，苦寒可助石膏清泄肺胃实热，质润能滋阴润燥以救阴，为臣药。君臣相须为用，既可大清气分之热，又能滋阴生津，功效倍增。炙甘草、粳米益胃和中，并防石膏、知母大寒伤胃，为佐使药。四药合用，使热邪得清，津液得复，诸证自愈。白虎为西方金神，用以名汤，比喻其清热之力浩大。

《太平惠民和济局方》二母散

组成：知母、贝母各等分。

用法用量：上为末，临睡时白汤调，温服。

功能：清热化痰，润肺止咳。

主治：肺热燥咳或久咳伤阴，症见咳嗽，痰壅喘急，喘急倒头不得，肺痨有热。

加减：如喘急，加苦葶苈末；如久嗽不止，加马兜铃末，如无，以粟壳代，去筋膜不制。

方解：方中二母皆润燥之品，贝母化痰泻肺，配以知母滋肾清肺金，苦能泄热，寒能胜热，润能去燥。

各家论述：《成方切用》：“用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦寒胜热，润能去燥也。”

《景岳全书》滋阴八味丸（《医宗金鉴》知柏地黄丸）

组成：熟地黄、山茱萸（制），山药、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏

是在六味地黄丸的基础上，加了知母和黄柏。

知母善于清肺热降胃火，同时也有滋肾阴的作用；黄柏为清利下焦湿热的良药。

知柏地黄丸在滋补肾阴的同时，兼有清泻虚火和清利湿热的功效。

《兰室秘藏》通关丸（滋肾丸）

组成：黄柏一两(30克)、知母一两(30克)、肉桂半钱(1.5克)。

用法：上药共研细末，水或炼蜜泛为丸。每服6克，每日2次，开水送服。

功效：清热化气，通利小便。

主治：湿热蕴结膀胱，癃闭不通，小腹胀满，或尿道涩痛，舌红，脉细涩。

方解：本方以黄柏、知母苦寒泻火为主，反佐以肉桂温阳化气为辅。