脾胃伤于寒湿，气机壅滞所致。寒性凝滞，湿性黏腻，易阻气机，寒湿困于脾胃，致脾胃气机阻滞，升降失常。症见：脘腹胀满、或疼痛、不思饮食、四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。李东垣《内外伤辨惑论》中的厚朴温中汤为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。

《内外伤辨惑论》厚朴温中汤

【组成】厚朴15g 橘皮15g 甘草8g 草豆蔻8g 茯苓8g 木香8g 干姜2g

【用法】上为粗散，每服五钱匕(15g)，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，温服，食前。忌一切冷物(现代用法：加生姜3片，水煎服）。

【功用】行气除满，温中燥湿。

【主治】脾胃气滞寒湿证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。

【方解】厚朴辛苦温燥，行气消胀，燥湿除满，为君药。草豆蔻辛温芳香，行气燥湿，温中散寒，为臣药。陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，共奏行气除满，温中燥湿之功。

【各家论述】《内外伤辨惑论》：“戊火已衰，不能运化，又加客寒， 聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之。气温胃和，痛自止矣。”

《成方便读》：“夫寒邪之伤人也，为无形之邪。若无有形之痰血食积互结，则亦不过为痞满呕吐，即疼痛亦不拒按也、故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香、草蔻之芳香辛热，入牌脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之。茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆，除呕也。以上诸药，皆入脾胃，不特可以温中，且能散表，用之贵得其宜耳。”

本方为治疗脾胃气滞寒湿证之常用方。以脘腹胀满或疼痛，舌苔白腻，脉沉弦为辨证要点。