脾阴虚，指脾精不足。脾胃为后天之本，人体各部的濡养，有赖脾气散精输布。若胃阴虚，或脾虚不运，阳损及阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精无源而致本证。

临床表现

低热，不思食，或食入难化，腹胀，四肢无力，肌肉萎缩，口渴心烦，身时烘热，面色姣白，但两颧潮红，大便溏薄，小便频数，唇舌红赤，脉虚细数等。

病因

饮食不节，过食辛辣，恣食肥甘，湿郁化热，损伤胃阴；或肺津不足，痨瘵阴亏，子盗母气，耗伤脾阴；或汗吐大泄，医者误治，耗伤脾胃阴津。

脾阴虚和脾阳虚

脾阳虚，阳虚生外寒，故形寒肢冷，腹中冷痛，食入运迟。

脾阴虚，阴虚生内热，津伤则化燥，故颧红，口渴，心烦，脉细数，唇舌红。

脾阴虚和胃阴虚

脾阴虚，则腹胀便溏。

胃阴虚，则纳呆或饥不欲食，干呕作呃，口干咽干，脉细数。

常用方药

1、《慎柔五书》养真汤

山药、党参、白术、茯苓、甘草、莲肉、白芍、五味子、麦冬、黄芪。

《慎柔五书》曰：“用四君子加山药引脾经，单补脾阴，再随所，兼之证而用之，俟脾之气旺，旺则土能生金，金能化水，水升而火降矣。”

2、《不居集》中和理阴汤

山药、党参、扁豆、莲肉、老米、燕窝。

方中人参大补五脏之阳面不燥，燕窝大补脾胃之阴而不腻；佐以山药、扁豆健脾；加以莲肉、老米养胃。配合成方，共奏补气健脾，滋阴养肺之功。

《不居集》曰：“古方理脾健胃，多偏胃中之阳，而不及脾中之阴，然虚损之人为阴火所灼，津液不足，筋脉皮骨皆无所养，而精神亦见赢弱，百症从生焉。”

3、《三因极一病证方论》六神散

山药、党参、白术、茯苓、甘草、扁豆。

本方由四君子汤合山药、扁豆、姜（后加）、枣（后加）组成，药性平和。若脾胃气虚，舌苔白腻者，白术可易为苍术以增强运脾除湿之力；大便稀溏，口泛清涎者，加煨姜、益智仁以温运脾阳；纳少、脘胀者，加砂仁、木香理气醒脾；兼有消化不良者，加焦山楂、炒麦芽消食开胃；平素体弱易感风邪者，加黄芪、防风。

4、《圣济总录》山芋丸

山药、党参、白术。

山药滋补脾阴；党参和白术滋补脾阳。

以上诸方中常用药物“党参、白术、茯苓、甘草”，即四君子汤，用以益气健脾外，Z主要的有山药、扁豆、莲肉。

山药，味甘、性平，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功效。《医学衷中参西录》：“山药能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃。”

扁豆，味甘，性平，归胃、脾经，具有健脾、和中、益气、化湿、消暑之功效。《雷公炮制药性解》：“主补脾益气，和中止泻。醋制能疗霍乱转筋。解酒毒及河毒，一切草木毒。”、“皆与脾家相得，宜独入之。”《玉楸药解》：“扁豆性甘平敛涩，补土治泄，亦良善之品也。”、“用白者佳。”

莲肉，又被称为莲子，味甘、涩，性平，归脾经、肾经、心经，养心，益肾，补脾，涩肠，治夜寐多梦，遗精，淋浊，久痢，虚泻，妇人崩漏带下。《本草纲目》：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生，久视耐老，此其权舆也。昔人治心肾不交，劳伤白浊，有清心莲子饮；补心肾，益精血，有瑞莲丸，皆得此理。”

《先醒斋医学广笔记》：“胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消，世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘凉滋润益阴之有益于脾也。”

《血证论》：“李东垣治病，以气为主，故专主脾胃。然用药偏于刚燥。不知脾不制水固宜燥，脾不升津则宜滋。”

可见滋补脾阴，必须用滋阴甘凉之品，取其甘以补脾，润以益阴，滋而不腻，运而不燥。

食疗

脾阴虚患者，要注意养成良好饮食习惯，以清淡饮食为主，避免生冷、辛辣等刺激性食物。可以适当进食滋阴的食物，如常见的山药、莲子肉、薏苡仁、木瓜等，都是不错的选择。

1. 山药沙参麦冬扁豆粥

配方：沙参，麦冬各10克，干山药，白扁豆15克，大米50克

做法：先将沙参麦冬加水煮20分钟，取汁将大米，山药，白扁豆煮成粥食用。

功效：滋阴健脾。

2. 滋阴猪骨汤

配方：生地、北沙参、麦冬、石斛各6克，猪脊骨250g

做法：

1、猪脊骨汆水，撇浮沫，捞出备用；

2、药材装进药袋，与猪脊骨一同倒入锅；

3、加水，大火烧开，转小火炖1.5小时；

4、出锅前，加点食盐调味即可。

艾灸

可以灸：足三里、复溜、内廷、太白。