斑，指发生于皮肤表面的点状、圆形、椭圆形、不规则形等各种形状的色泽改变，或红，或紫，或黑，或白，或褐，平摊于皮肤上，抚之不碍手的表现。《丹溪心法》曰：“斑有色点而无头粒者是也。”

原因

外因：外感热病，热郁阳明，迫及营血，从肌肉外发所致；

内因：肝郁气滞、脾虚湿盛、肝肾阴虚等。

症状

斑色以红活为佳，若见紫、黑色为热盛毒重。《寿世保元》曰：“大抵鲜红起发稀朗者吉，棕黑者难治。”癍点初见于胸膺部，迅速发展至背、腹及四肢等处，伴见发热，口渴引饮，烦躁不安，甚则神昏谵语，舌绛而干等症。

文献

《医法圆通·发斑》：“由外入而致者，由外感一切不正之气，伏于阳明。阳明主肌肉，邪气遏郁，热毒愈旺，忽然发泄，轻则疹痒，重则斑点，或如桃花瓣，或如紫云色，大小块片不等。其人口臭气粗，壮热饮冷，脉大而实，或周身疼痛，二便不利者，此为外感，阳证发斑是也。法宜随其机而导之，如升麻葛根汤，举斑、化斑、消斑等汽，皆可酌用。因内伤而致者，或饮食伤中，克伐过度；或房劳损阳，过于滋阴；或思虑用心过度；或偶感外邪，过于发散，以致元阳外越，或现斑点，或现通体紫红。其人懒言嗜卧，不渴不食，精神困倦。或现身热，而却无痛苦情状，行动如常。或身不热，而斑片累累，色多娇嫩，或含青色者是也。粗工不识，一见斑点，不察此中虚实，照三阳法治之，为害不浅。法宜回阳收纳为主，如封髓丹，潜阳丹，回阳饮之类。总之，外证发斑，在三阳，宜升散。内证发斑，在三阴，宜收纳。此二法乃万病治法之要。”

《古今医彻》：“斑者，阳明胃经邪热所化，不发于表而发于里，不发于初而发于后，故阳明当汗不汗，当下不下，不当下而下，其蓄热皆能成斑。点有大小稀密，色有红淡紫黑，或隐或现，或易出易收，或不易出不易收，总以热之微甚，为毒之轻重，无论粗者为斑，细者为疹，稀少为蚊迹，必须葛根托透为主。若仲景治赤斑，用阿胶大青汤，豆豉为君主发，而大青、阿胶、甘草，乃解毒化热者也；治温毒发斑呕逆，用黑膏，生地倍豉，又加猪膏，纯于解毒，入雄黄、麝香为使，则又兼乎发者也。”

《医宗金鉴》：“伤寒发斑、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也。惟时气传染，感而即出，亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也。发于营分则为疹斑，营主血，故色红肤浅为疹，深重为斑。斑形如豆，甚则成片连属。斑疹之色红者轻，赤者重，黑者死，此以热之深浅验死生也。若其色淡红而稀暗者，皆因邪在三阳，已成斑疹入里，邪从阴化，或过服冷药所致，是为阴斑、阴痧、阴疹，法当从阴寒主治也。斑出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤，合消毒犀角饮治之。表热重者，宜三黄石膏汤发之。已透用青黛消斑饮，加减清之。痧疹初起，表里不清，用双解散先通表里，余法同前治之可也。”

治疗

有活血化瘀法、疏肝理气法、温阳补肾法之分。

选方可用：通窍活血汤、桃红四物汤、逍遥散、右归丸、桂附八味丸等。

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