张景岳云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。此语在补益阴阳方面一直为后世医者所重视而指导着临床实践，以成为广为传颂的名言。

经言:“壮火食气，少火生气”。《类经》指出：“阳和之火则生物，亢烈之火反害物，故火太过则气反衰，火平和则气乃壮。” 

中医有“久病及肾”的说法。“由于肾藏精气，内寓真阴真阳，为全身阳气、阴液之根本，所以无论阴虚或阳虚，多在损及肾脏阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。”阳中求阴是在大量的补阴中，佐以少量的温阳药，适用于阴损及阳。阴中求阳是补阳药和滋阴药的药物量应基本一致，或滋阴药的药量略高于温阳药，目的是补阴生阳，适用于阳损及阴。

金匮肾气丸

医圣张仲景的千古名方——八味肾气丸，后世又称之为金匮肾气丸。

【组成】桂枝、附子（炮）各一两，干地黄八两，山茱萸、薯蓣各四两，茯苓、牡丹皮、泽泻各三两

【功效】 补肾助阳。

【主治】 肾阳不足，命门火衰。主治肾阳不足证，症见腰酸脚软，少腹拘急，小便不利或小便清长，烦热不得卧而反倚息，舌质淡而胖，脉虚弱。

【方解】桂枝、附子为君药，其中附子为温阳诸药之SHOU，桂枝为温通阳气之要，相互配伍，可以“补肾阳之虚，助气化之复”。干地黄、山药、山茱萸为臣药，其中干地黄滋阴补肾，山药和山茱萸补肝脾、益精血。君臣相配，补肾填精、温肾助阳。妙在“阳药得阴药之柔润，温而不燥”，“阴药得阳药之温通，滋而不腻”。

方中补阳之品药少量轻，而滋阴之品药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。如《医宗金鉴》云：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”

此为治则之一：“益火之源，以消阴翳”，出自《素问·至真要大论》。

【加减】《罗氏会约医镜·论阳痿》对于金匮肾气丸的随症加减，做了比较详细的介绍：“治肾经虚损而阳痿者，人能久服多服，能令肥健多子。若阴虚甚，多加熟地。阳虚甚，多加桂附。胃虚甚，多加山药。胃虚寒，去丹皮。先天不足，加鹿茸。气虚甚，参汤送服。脾虚甚，米汤送服。虚火甚，淡盐汤送服。冬天，温酒送服。夏天，参麦饮送服。气虚下陷，补中汤送服。心脾不足，归脾汤送服。”

右归饮

张景岳所创，充分体现了这种“阳中求阴、阴中求阳”的治疗思想。

【处方】熟地6～9克或加至30～60克 山药6克（炒）山茱萸3克 枸杞6克 甘草3～6克（炙）杜仲6克（姜制）肉桂3～6克 制附子3～9克

【功能主治】温补肾阳。治肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；以及产妇虚火不归元而发热者。

【方解】附子、肉桂，温补肾阳，以煦暖全身，但纯用热药势必伤阴，故取六味丸中之山药、萸肉、熟地以滋阴，使阳有所附，枸杞补肝肾，杜仲益肾强腰脊，灸甘草补中和肾，合成甘温壮阳之剂。在补阳（杜仲、肉桂、附子）同时又加入了补阴的萸肉、熟地、山药、枸杞之类，以治疗元阳不足、命门火衰。

临床中必须辨证明确，分清阴阳虚弱先后及主次关系，这是确定“阳中求阴，阴中求阳”的关键。

阴中求阳时，可以应用既能养阴又不伤阳的黄精、龙眼肉、玉竹、太子参、女贞子、枸杞子等。阳中求阴时，应用补阳药而不伤阴的肉苁蓉、胡桃肉、冬虫夏草、鹿角胶等。或选择阴阳双补的菟丝子、山茱萸、人参、龟甲胶等。