《洪氏集验方》琼玉膏
中医膏方为中医药文化的重要遗产,已有非常悠久的历史。琼玉膏诞生已有近千年的历史,可谓是膏方的活化石。
琼玉膏,南宋洪遵撰《洪氏集验方》,为补益类药膳配方,同时调理肺、脾、肾三脏。具有健脾补肺、滋肾填精、益髓健脑的功效。适用于气阴精髓不足导致的心悸、疲倦乏力、记忆力低下、注意力不集中者。
【组成】新罗人参(二十四两,舂一千下,为末) 生地黄(一秤十六斤,九月采,捣) 雪白茯苓(四十九两,木舂千下,为末) 白沙蜜(十斤)(南宋1斤=16两,一两约40g)
【用法】人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不得用铁器,取汁尽滓用。药一处拌,和匀,入银石器或好瓷器内封用,如器物小,分两处物盛。用净纸二三十重封闭,入汤内,以桑木柴火煮六日,如连夜火即三日夜。取出用蜡纸数重包瓶口,入井内,去火毒一伏时。取出再入旧汤内,煮一日,出水气。取出开封,取三匙,作三盏。每晨朝,以二匙温酒化服,不饮者,白汤化之。(现代用法:前三味加水煎3次,合并药液,浓缩至稠膏。另取白蜜加入搅匀,加热微炼,瓶装密封备用。每服9~15g,早晚各服1次,温开水冲服或酒化服;亦可为汤剂,水煎服)。
【功用】滋阴润肺,益气补脾。
【主治】治肺阴亏损,虚劳干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力。
【配伍特点】药精方简,甘凉濡润;肺肾同补,金水相生;肺脾兼治,培土生金。
【方解】生地黄滋阴壮水,为君药;白蜜养肺润燥,为臣药;二药配伍,有金水相生之义,壮水制火之功。佐以茯苓、人参、以补脾益气,不仅培后天之本,且可使土旺金生;且茯苓又能化痰,以消肺失输布所聚之痰。诸药共用,有滋阴润肺,益气补脾之功,使水盛则火制,土旺则金生,肺得濡润,治节有权,干咳自愈。选用膏滋剂型,和缓治本,亦便于长期服用取效。原书称“此膏填精补,肠化为筋,万神具足,五脏盈溢,髓实血满,发白变黑,返老还童,行如奔马,日进数食,或终日不食亦不饥,关通强记,日诵万言,神识高迈,夜无梦想。”可见有滋补强壮和延年益寿的功能。
【方论选录】《丹溪心法》:“损虚吐血,不可骤用苦寒,恐致相激,只宜琼玉膏主之”、“好色之人,元气虚弱,咳嗽不愈,宜琼玉膏主之,治虚劳干咳Z捷”。
《本草纲目》认为常服可“开心益智,发白返黑,齿落更生,辟谷延年。治痈疽劳瘵,咳嗽唾血”。
《古今名医方论》:“干咳者,有声无痰,火来乘金,金极而鸣也。此本元之病,非悠游渐渍,难责成功。若误用苦寒,祗伤脾土,金反无母。故丹溪以地黄为君,令水盛则火自息;又损其肺者益其气,故用人参以鼓生发之源;虚则补其母,故用茯苓以培万物之本;白蜜为百花之精,味甘归脾,性润悦肺,且缓燥急之火。四者皆温良和厚之品,诚堪宝重。郭机曰:起吾沉瘵,珍赛琼瑶,故有琼玉之名。”
《医方考》:“干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫乎火。相火一,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。”
《洄溪医案》:“琼玉膏为治血证D一效方,然而它的合成方法颇难。其时不必用人参,只用参须即可。生地则以浙中所出鲜生地,打自然汁熬之,不用干地黄。治血证舍此无有无弊者。”
【同方】
1.《张氏医通》琼玉膏,本方去白蜜,加沉香、冰糖、琥珀构成。功能与上方略为相同。主治虚劳干咳,喉中带血,胸中隐痛。
2.《臞仙活人心方》琼玉膏,由本方加琥珀、沉香构成,较本方增加强了降气宁心之功。主治干咳虚劳。