下气汤

出自《四圣心源·气滞篇》。方药组成为：甘草二钱、半夏三钱、五味子一钱、茯苓三钱、杏仁三钱、贝母二钱、芍药二钱、橘皮二钱，共计八味，主治“滞在胸膈右肋者”。此方看似平淡无奇，所治范围也仅言“胸膈右肋”，但仔细思忖，此“滞”乃由中焦气机升降失司所致，“肺气不降之原，则生于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。”（《四圣心源·气滞篇》）故其方（下气汤）应为调理中焦气机之用。

麻瑞亭下气汤

清代名医黄元御的五代传人、Z名老中医麻瑞亭，对黄元御的下气汤加减，通过调和脾胃来治多种病的，根据病情和个体差异“稍做增减，活人无算”。

变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂．以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。麻瑞亭调理气机之“下气汤”为治疗内伤杂病之主方。

【适应症】脾土不升，运化失职；肝木左郁，失其疏泄；肾失统摄，腰冷宫寒；胃气上逆，恶心呕吐；心火上炎，神不守舍；肺金右滞，咳喘痰逆。

【方义】云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃．助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、SHOU乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。

【加减】

肺热咳喘 加北沙参、芦根、薏苡仁、全瓜蒌等；

咳嗽吐血 加棕榈炭、生地炭、柏叶炭等；

遗精盗汗、气短 加生龙骨、生牡蛎等；

胃脘痛 加元胡素、郁金、乌贼骨等；

臌胀 加猪苓、泽泻、泽兰、丹参、车前子等；

胃下垂 加苍术、枳壳、白术等；

泄泻 加肉豆蔻、干姜、党参等；

溃疡性结肠炎 加枳实炭、罂粟壳等；

肠结核 加厚朴、火麻仁、泽兰等；

冠心病 加郁金、元胡素、柏子仁、丹参等；

心肌炎 加柏子仁、白蔻仁、龙眼肉、白茅根等；

眩晕 加夏枯草、杜仲、茺蔚子等；

半身不遂 加决明子、杜仲、地龙、白僵蚕等；

慢性肾炎 加猪苓、泽泻、桂枝、泽兰、车前子等；

淋证 加桉树叶、白檀香、半枝莲、冬葵子等；

再生障碍性贫血 加红参、沙参、补骨脂、鹿角胶、当归等；

阳痿 加阿胶、淫羊藿、阳起石、补骨脂等；

癫狂 加小陷胸汤、蜀漆、朱砂等；

风湿历节 加鸡血藤、路路通、土茯苓、青浮萍等；

瘿瘤 加蒲公英、昆布、海藻、全瓜蒌等。

看似平淡的下气汤，到了名医手里，可起死回生、挽救沉疴。