痰饮之流饮
流饮,痰饮之一,是指痰饮流注无定,若流于肠道则肠道漉漉有声等的饮证。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“流饮,饮水流行,遍体俱注无定在是也。宜三花神佑丸。”
病机
痰饮因素体脾虚,运化不健,复加饮食不当,或外湿所伤,而致脾阳虚弱,饮留胃肠。
症状
心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满;或水走肠间,沥沥有声,腹满、便秘、口舌干燥,舌苔腻、色白或黄,脉沉弦或伏。
治法
攻下逐饮。
方药
甘遂半夏汤(《金匮要略方论》):甘遂、半夏、芍药、甘草。攻守兼施,因势利导,用于水饮在胃。药取甘遂、半夏逐饮降逆;白芍、蜂蜜酸甘缓中,以防伤正,借遂、草相反相激,祛逐留饮。
己椒苈黄丸(《金匮要略方论》):防己、椒目、葶苈子、大黄。苦辛宣泄,前后分消,用于水饮在肠,饮郁化热之证。大黄、葶苈,攻坚决壅,泻下逐水;防己、椒目辛宣苦泄,导水利尿。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。