四君子汤与异功散
四君子汤
宋《太平惠民和剂局方》
人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各等分
上为细末。每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时,入盐少许,白汤点亦得。
【主治】治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。常服温和脾胃,进益饮食,辟寒邪瘴雾气。
【方解】四君子汤证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,运化失常,则饮食减少,大便溏薄;脾虚化源不足,脏腑组织器官失养,则面色萎白,语声低微;脾主肌肉,脾胃四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;舌淡苔白,脉虚弱皆为气虚之象。治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参大补元气,健脾养胃,为君药。脾喜燥恶湿,脾虚不运,则易生湿,故用甘苦温的白术,健脾燥湿以助运化,为臣药。茯苓渗湿健脾,为佐药。炙甘草补气和中,调和诸药,为使药。四药配伍,共奏益气健脾之功。
异功散
宋钱乙《小儿药证直诀》
人参切去顶 茯苓去皮 白术 陈皮锉 甘草各等分
上为细末。每服二钱,水一盏,加生姜五片,大枣两个,同煎至七分,食前温服,量多少与之。
【主治】脾虚气滞。饮食减少,胸脘痞闷,食入作胀,大便溏薄,神疲气短,身体羸瘦,或面部浮肿者。
【方论选萃】
清徐大椿:人参扶元气以补肺,白术燥湿气以健脾,茯苓渗湿清治节,橘皮利气化痰涎,炙甘草以益胃气,姜汤煎服,使脾气鼓运,则痰涎自化而肺络清和(《医略六书》)。
异功散为四君子汤加陈皮、生姜、大枣而成。 四君子汤善于补气,但容易出现虚不受补的状况,加入陈皮后在补气的同时增强了行气的作用,能推动所补之气运行,非常适合于脾虚兼有气滞、稍微服用补药就引起腹胀食少的人,尤其适合于脾虚气滞导致的小儿消化不良。