《丹溪心法》左金丸

黄连 吴茱萸（6：1）

清泻肝火，降逆止呕。常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。

释名

《医方考》：“左金者，黄连泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。”

《古方选注》：“经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金。”

方义

黄连苦寒为君药，一则清心火以泻肝火，即所谓“实则泻其子"，肝火得清，自不横逆犯胃；二则清胃热．胃火降则其气自降。标本兼顾，对肝火犯胃之呕吐吞酸尤为适宜。

吴茱萸辛苦而温，入肝、脾、胃、肾经，辛能入肝散肝郁，苦能降逆助黄连降逆止呕之功，温则佐制黄连之寒，使黄连无凉遏之弊，且能引领黄连入肝经，为佐药。

二药辛开苦降，寒热并用，泻火而不凉遏，温通而不助热，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。

方论

《医宗金鉴》：“此泻肝火之正剂。独用黄连为君，以实则泻子之法（心者肝之子），以直折其上炎之势；吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛温开其郁结，惩其汗格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左，而制从金也。”

《鲙残篇》：“时下凡遇胁肋胀痛，肝脾不调之症，动辄以左金投之，是未察左金之义也。《金匮要略》有云：见肝之病，以先实脾。若脾虚，为肝木所乘。再用黄连以泻心火。但知泻肝之子，不顾泻脾之母乎？当衡其轻重缓急而施治，慎勿偏任也。”肝之子、脾之母都是指心。《古方选注》：“吴茱萸入肝散气，降下甚捷；川黄连苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实，不可以治虚，若误论虚实而用之则误矣。”所以只可用于“肝气实而脾不虚”。