清末余听鸿擅治内外科疾病，在当时有“余仙人”的美誉，被后世称作“清末医仙”。撰《诊余集》所载医案以内科为主，多为治愈之大症及疑难杂症，兼及平日搜集之师友间治案。下面就是一则其师医治目疾的案例：

“终年彻夜不寐，兼嗜烟色，后眼白泛淡红色，目珠少光，至清晨则如行云雾中，日晡至天明，灯光之中，视物明亮如故。就诊吾师。吾师曰：晨暗夜明，是阴盛阳衰，虚阳上僭。天地惟火能烛物，水能鉴物，晨暗而夜明，是火不能烛物，清阳之气，不能上升，当服补中益气汤。十余剂后，服归脾汤十余剂而愈。《内经》云：五脏六腑之气，上输于目，而为之精，精之精为瞳子。何脏虚，宜治何脏，徒退热清热无济也。”

患者因“终年彻夜不寐，兼嗜烟色”，故“目珠少光”三焦元气虚衰，下焦虚火上越者所致。医者抓住中焦脾胃清阳之气不能上升之枢机，治其中焦，予以补中益气汤、归脾汤治之而愈。李东垣《脾胃论》说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”故中焦之气足，则相火得以潜藏，而无虚阳上僭之机。

《景岳全书》论：“有形之血不能速生，无形之气需当速固”。眼白发火，视物模糊，辨证为过劳而伤气，应该补益阳气，还得滋补阴血。论先后顺序，先补气，后补血。《温病条辨》曰：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。盖阳能统阴，阴不能统阳；气能生血，血不能生气。汪按：血虚者补其气，而血自生，血滞者调其气而血自通，血外溢者，降其气而血自下，血内溢者，固其气而血自止。”

补中益气汤

补益中气之名方，有白术、党参、茯苓、黄芪、龙眼肉等药物，具有温补脾气、升阳举陷的作用。《内外伤辨惑论》谓：“治饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤；喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。既脾胃虚衰，元气不足”

归脾汤

《济生方》

【组成】白术、茯神去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒，去壳，各一两(各30~50g)，人参、木香不见火，各半两(各5~10g)，甘草炙，二钱半(5~10g)，当归(10~15g)，远志(5~10g)

【用法】上咬咀，每服四钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

【功用】益气补血，健脾养心。

【证治机制】本方所治之心脾气血两虚证，多由思虑过度，劳伤心脾所致。心主血而藏神，脾主思而藏意，心脾气血两虚则神无所主，意无所藏，故见心悸怔忡，健忘失眠。脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾虚则化源不足，气血衰少，而见气短乏力，面色萎黄，舌质淡，脉弱。诸出血症者，乃因脾虚而不能统血之故。故治宜健脾养心与益气补血兼施之法。

本方原载于《济生方》。《内科摘要》中补人当归、远志二药，延用至今。

【适应范围】《济生方》原治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡之证。《世医得效方》增加治疗脾不统血之吐、下血证。《内科摘要》增补治疗惊悸，盗汗，嗜卧食少，月经不调，赤白带下等。《医宗金鉴》又增虚痨烦热，时时恍惚、经断复来，痘色灰白陷下等。

归脾汤与补中益气汤

均有补脾益气之功，同用人参、黄芪、白术、甘草，但补中益气汤配伍升阳举陷之品，重在补气，且能升阳，主治脾胃气虚，中气下陷及气虚发热等证；归脾汤则配伍养心安神之品，意在补养心脾，益气生血，主治心脾气血两虚之神志不宁及脾不统血之失血证。