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经典古方 玉屏风散 固表御风

皮肤是身体抵御外邪侵袭的D一道屏障。肺在体合皮,其华在毛,又肺为娇脏,易被邪侵。若肺气虚弱,卫气不足,则人体抗邪能力下降,六淫之邪就易侵入人体。


元代《世医得效方》玉屏风

可敛汗固表,也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。

【组成】防风一两(30克)、黄芪蜜炙、白术各二两(各60克)。加减:(桑叶10g,仙鹤草30g)

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。

【方证】易感冒喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风。

【方解】黄芪为君药,益气固表,实卫止汗。白术健脾益气,助黄芪益气固表。防风走表而御风邪。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,驱邪不伤正。诸药合用,补中有散,共建益气,固表止汗之功;补气虚,固表虚,增强人体抵御外邪的能力。

清代伤寒学家柯韵伯云:“夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来,此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也。故名玉屏风。”后剂型改为散剂,故以“玉屏风散”名之。

【歌诀】玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。

【加减化裁】在疗效不明显时,可以配合仙鹤草使用。仙鹤草具有收敛的特性,能够收敛津液,止汗。将仙鹤草30克、红枣5枚加入玉屏风散中,也可以用仙鹤草和红枣熬水服用。

【禁忌】外感自汗或阴虚盗汗者。

【论述】《医方考》:“卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄芪所以益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄芪得防风而功愈大,乃相畏相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚,虚实不同,攻补亦异。”

《古今名医方论》:“防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹、四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄芪,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也。”

《成方便读》:“大凡表虚不能卫外者,皆当先建立中气,故以白术之补脾建中者为君,以脾旺则四脏之气皆得受荫,表自固而邪不干;而复以黄芪固表益卫,得防风之善行善走者,相畏相使,其功益彰,则黄芪自不虑其固邪,防风亦不虑其散表,此散中寓补,补内兼疏。”

本方配伍精当,药味简单,应用广泛,是体现中医扶正祛邪治法的代表性方剂之一,可用于呼吸、消化、神经、血液、生殖、泌尿、皮肤、五官等多种疾病的治疗,现代研究认为其有调节人体免疫力的功效。

桑叶

桑叶具有疏风清热、凉血止血、清肝明目的功效,可用于风热感冒、咳嗽头痛、目赤等。桑叶也是一味止汗的良药,它还能治疗月经过多、崩漏这些妇科病。其实,《神农本草经》中就有“桑叶除寒热、出汗”的记载。

使用方法:将冬桑叶阴干,研为细末,每次5克,用米汤调后内服,每日2次。


仙鹤草

俗称“脱力草”,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咯血、崩漏等出血之症。它还有一个重要功能就是扶正补虚,治疗脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸心慌等症。

仙鹤草是极少既可以治疗盗汗又能治疗自汗的药材,价格便宜。

同样是虚汗多,但每个人的体质都不一样,其他伴随症状也都不一样。所以治疗方案各异。本方适合于所谓的“黄芪体质”的人。

黄煌-黄芪体质

体重溲约肢麻痹,自汗盗汗恶风袭,溃疡久不敛脓水稀。面色黄白红隐隐,黄暗乏泽肉松弛,目少精彩面无华,腹软舌淡胖苔润。遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵。


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