心包络，简称心包，亦称“膻中”，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织，其上附有脉络，是通行气血的经络，合称心包络。络学中将手厥阴心包经与手少阳三焦经并为表里，故心包络实际属脏的范畴。

位置

《素问灵枢类纂约注》：“两乳中间名膻中，为气海。气舒则喜乐，不舒则悲愁。心包又名心主，居心之下，代心行事，其所生病，亦与心同，臣使二字，正与君主相对。灵枢胀论曰：膻中者，心主之宫城也。”强调心包与心之间的君臣关系。

形状

《难经》言心包无形。

《疡医大全》：“滑寿曰：心包一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘，而黄脂裹者心也，脂之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也，此说为是，凡言无形者非。又按《灵兰秘典论》十二官，独少心包一官，而多“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，实臣使也。此一官，即心包无疑矣。”

《类经图翼·经络》：“心象尖圆形，如莲蕊，外有赤黄镶脂，是为心包络”

生理作用

心包作为心的护卫，具有保护心脏，代心受邪的作用。心为君主之官，邪不能犯；心包为臣使之官，君主与臣使相对，外邪侵袭于心时，SHOU先侵犯心包络。如果心包受邪，也必然会影响心的功能，出现心的病症。如《类经·运气》记载：“心火盛则热及心包络，包络之脉历络三焦，故气游三焦。其在天则炎暑至，在物则木乃津，草乃萎。”

文献

《血证论·脏腑病机论》：“包络者，心之外卫。心为君主之官，包络即为臣，故心称君火，包络称相火。相心经宣布火化，凡心之能事，皆包络为之。见证治法，亦如心脏。”

《侣山堂类辩》：“包络者，包络于心下，多血而主脉，为君主之相。其脉起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。……包络、三焦之气，并出于肾，一游行于上中下，而各有所归之部署；一入于心下包络，而为君主之相。……肾中之元阳，先天之水火也，君火与包络，后天之二火也。”

心之病，当治心包

《类经》曰：“凡治病者，但治包络之腧，即所以治心也。”心经没有五输穴。心为五脏六腑的大主，统管全身血脉，精神之舍，其脏坚固，邪气不能轻易侵犯。邪气直接犯少阴则心伤，心伤则神去，神去则亡。所以各类犯心的贼风邪气先犯其外经心包络。心包络是手厥阴心主之脉，主于时，各种侵犯心的邪气，都先犯心包络。

实际上心包络受邪所出现的病症与心是一致的。如热邪内陷、出现神昏、缠语等心神的病变，称为“热入心包”；痰阻心窍，出现意识模糊，甚至昏迷不醒等心神的症状，也称为“谈蒙心包”。故心与心包络在辨证论治上，没有多大差别。

热陷心包

温热病内陷营血阶段的证型之一。

症见：身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌蹇肢厥。治宜清心开窍。

方用：清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹。

痰蒙心包

即痰迷心窍，又称痰阻心窍。指痰浊阻遏心神，引起意识障碍。

症见：神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语，或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣，苔白腻，脉滑等。治宜豁痰开窍。

方用：导痰汤和苏合香丸。

心绞痛

民国以前没有西医说的“心脏病”这个词，也就是“心绞痛”。这种病古中医称之为“胸痹”。

倪海厦治疗本病用过厥阴经的代表方“乌梅丸”，他说：“乌梅丸的辨证点：舌根有一块黄苔，老是不退掉，代表心脏被一层热痰包住。在这种情况下，会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。……吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。”

又，《医旨》曰：“包络虚， 宜钱氏安神丸；虚而挟热， 醒心散；包络实热， 宜犀角地黄汤、十味导赤散”。