古医有“灸法效如桴鼓”的说法，认为艾灸就像敲鼓，一敲即响。显然，这种立竿见影的效果必须建立“灸透”的基础之上。

什么是“灸透”？

所谓“灸透”，就是在艾灸时，穴位处于“打开”的状态。这样，艾火的热力和药性才得以通过穴位和周边的皮肤渗透进身体，而不仅仅浮在皮肤表面。

《医宗金鉴·刺灸心法要诀》曰：“凡灸诸病必火足气到，始能求愈”。“火足”就是灸量到位，“气到”就是气至而Y效。

灸感

在做艾灸时感知的一种气的变化。根据不同的体质可以表现为：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉。

《备急灸法》：“灸罢二穴……其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自下而上，渐渐周遍一身。”

《中国针灸学词典》中提到：“灸感的传感有时呈现弥散状扩散，有时呈线状传递，可扩散到整个上肢或下肢，乃至全身。感传所到的部位可见微汗，有时可见肌肉跳动以及某些脏腑器官的功能活动，如胃肠蠕动、鼻腔通畅等。”

时间控制

古人施灸用量的一般规律是：地处南方，夏日温热，老少赢弱，头面四肢，或外感新病，病情轻浅，灸之宜少；地处北方，冬季天寒，年轻体壮，胸背腹部，或内伤久病，病情深重，灸之宜多。

施灸数量，原则上要足，以火足气至适度而止,还应根据患者的体质与年龄施灸部位、所患病情等因素确定灸量。

1. 主穴时间长，配穴时间短

如腰酸背痛，可以艾灸肾俞和委中。肾俞为主穴，单穴各灸30分钟-1小时。而委中作为辅助，单穴各10分钟。

2. 腰腹时间长，四肢时间短

如果四肢穴位在艾灸时取得了良好的灸感，也可延长时间

3. 疾病时间长，保健时间短

4. 间接灸时间长，直接灸时间短

《黄帝内经太素》：“灸而过此者，得恶火，则骨枯脉缋……灸法亦须量人少长、大小、肥瘦，气之盛衰，穴之分寸，四时寒温，壮数多少，不可卒中失于常理。故壮数不足，厥疾不瘳；若过其限，火毒入身，诸骨枯槁，经脉溃脓，名为恶火之病。火无善恶，火壮伤多，故名恶火也。”

现今使用的艾条和艾炷规格不一，导致剂量的控制无法标准化。灸量也应随病情发展而变化，灵活运用，知常达变。