目涩
眼干燥滞涩或似异物入目般涩痛不适,称目涩。
《诸病源候论》卷二十八认为:“目,肝之外候也。脏腑之精华,宗脉之所聚,上液之道,若悲哀内动腑脏,则液道开而泣下,其液竭者,则目涩。又风邪内乘其腑脏,外传于液道,亦令泣下而数欠,泣竭则目涩。若腑脏劳热,热气乘于肝,而冲发于目,则目热而涩也,甚则赤痛。”
病因
1. 悲哀哭泣,液竭则目涩,亦有劳瞻视竭,过虚多思,有伤神水而致者,多为肝肾阴虚不足之证。
2. 风邪内乘其腑脏,外传于液道,令泪下液竭而目涩。风在五行为木,在脏为肝,在窍为目,本乎一气。久风必郁,郁则生火,火性炎上,致目失润泽而发干涩。
3. 腑脏有热,热气乘于肝,上冲于目,则目热而涩。
辨证分型
目涩有干涩、沙涩之分。
目干涩又名目枯涩,指眼觉干涩不爽。目沙涩又名碜涩,指眼觉沙涩,有异物感。目干涩不爽者,多为津液亏耗,或水亏血少所致。《诸病源候论》卷二十八:“液竭者,目涩。”常由肝肾阴亏,肝虚血少,肺阴不足,阴虚火旺等所致。《审视瑶函》:“此症谓目日觉干涩不爽利。”
目沙涩常伴有红赤痒痛,羞明流泪,多为风热犯目,或肺肝火盛所致,亦常由异物人目所引起。多由风热、肝火、阴虚火旺或异物入目所致。常见于外障眼病。
治疗
宜结合眼及全身证候辨证论治。
目干涩,分别选用滋养肝肾,补肝养血,养阴清肺,滋阴降火等法。
目沙涩,分别选用祛风清热、平肝泻火、养阴清热等法。如因异物入目所致者,SHOU当清除异物。