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肺结节,中医如何认识与调理

随着高分辨CT的普及应用和社会群体对健康体检的重视,肺部结节的诊出率明显增高。肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。


中医对肺结节的认识

在中医角度上,结节多属于“积聚”、“肺积”、“咳嗽”、“息贲”等病范畴。《黄帝内经》称肺部结节为“肺积”,积聚之意。“邪气聚其间,久而著也”是其病因。所“积”之物包括痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀等,它们相互胶结,而致气血阴阳失衡。


为何会出现肺结节?

中医认为,肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。

《黄帝内经·灵枢》曰:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。”

《金匮要略》中的五脏风寒积聚篇,则深刻揭示了它的性质,即五脏是它的本体,风寒是诱因,积聚是结果。

《景岳全书》中所讲:“痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。”

现代人往往喜食生冷油腻之物,脾胃运化输布功能因此受损,加之空调的使用,使得寒邪易侵,阴积成形,日久便易形成结节之类的有形之物。

中医强调整体调理

对于肺结节的防治,有症状辨其证候,无症状调其体质。未病先防,非药物方式护养;欲病养治,适当药养调养;已病防变,规范药物治疗。

1. 非药物调养

包括饮食调养、药膳调养以及中医吐纳法六字诀、呼吸操、九常运动(发常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常运、齿常叩、腹常旋、耳常弹、肛常提)等,均可调畅气血,使气血调和,血脉通利,结滞得散。

在饮食上,肺结节病人要注重食材的新鲜度和多样化,要荤素搭配,多进食养肺、润肺、清肺、散结的食物,避免肥腻、辛辣刺激性、过于单一、燥热的食物,尤其要避免腌制、霉变、煎炸食物,对于一些具有防癌抗氧化、提高免疫的“绿色食品”则可以多吃。

2. 药物调养

在辨证指导下,在不同状态情况下,采用汤药、膏方、茶方等多种剂型交替服用,患者易长期坚持药养。在治疗上,中医的辨治思路也更为灵活多样,总体以扶正补虚治本,以祛邪散结治标。

1) 补脾益肺 

脾虚者用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合等。

2) 疏肝理气 

肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花等调畅气机,疏肝解郁。

3) 化痰散结 

痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、白芥子、半夏等化痰散结。

4) 活血化瘀   

气血瘀结者可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀。


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