春三月，是自然界推陈出新、生命萌发的季节。春气通于肝，肝脏五行属木。“女子以肝为先天”出自叶天士的《临证指南医案》，其弟子秦天一在总结叶氏经验时提出，“今观叶先生案，奇经八脉，固属扼要，其次Z重调肝，因女子以肝为先天，阴性凝结，易于怫郁，郁则气滞血亦滞。”由此可见，女子的健康与肝有着重要联系。当此木气生发的季节，要注意妇科疾病的预防和调养。

女子以肝为先天

此处的“女子”指“天癸已行”的女性即育龄期女性。

肝藏血，“冲为血海，任主胞胎”。女子一生以血为用，故有“妇女之生，有余于气，不足于血”之说。肝血充足则冲脉充盛，任脉得养、血海满盈，经、带、胎、产才能正常进行。

气血的运行，脏腑的活动，女子月经来潮都与肝的疏泄功能有关。若肝气郁阻，导致血行不畅，瘀血阻于脉内，可出现经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳等妇科疾病；若肝经郁火，肝气上逆或迫血妄行则可见经行头痛、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、经行吐衄等。

妇科病“从肝论治”

1. 养血疏肝法

肝性喜条达而恶抑郁.《笔花医镜》曰：“女子之症，审无外感内伤别症，唯有养血疏肝四字。用四物汤、逍遥散之类可以得其八九。”可见，对于肝血不足、冲任血虚者，可以应用四物汤、滋血汤、圣愈汤等方剂养血柔肝。

2. 清肝泻火法

女子七情过极，则五志化火，肝郁热炽。若肝火上炎，可导致月经先期、月经过多、经行吐衄等；若郁火夹湿而下，可见带下黄稠、阴痒等症。因此，应以清肝泄热为法，以龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等加减治疗。

3. 开郁和胃法

肝气郁结，木盛犯胃，胃失和降或食积不化，可引起妊娠恶阻、产后呕恶等疾病。疏通郁结则胃气自和，治当开郁和胃消食，可用苏叶黄连汤、芩连橘茹汤治疗。

4.暖肝散寒法

主要用于寒凝肝脉及肝阳不足的病症。多见于肝经循行部位血为寒凝、经脉不畅而致的痛经、闭经、经迟、不孕、癥瘕等症，采用暖肝煎、当归四逆汤、吴茱萸汤等治疗。