温脾汤是用四逆汤为基础，加人参、大黄而成的泻下剂，主要应用于两个方面，一是阳虚便秘，腹痛喜温；一是下利经年，余邪未尽，正气已虚。用于久利可加入黄连、马齿苋、石榴皮等解毒止痢药物，增强疗效。治久利为通因通用法，可和寒下法的通因通用对勘。或从大黄清热解毒、消除病因及人参四逆益气温阳、补虚扶正去理解温脾汤的用药，也合久利余邪未尽、正气已虚的机理。

【组方】大黄 12g，附子 9g，干姜 6g，人参 9g，甘草 6g。

【功用】攻下冷积，温补脾阳。

【主治】脾阳不足，冷积内停证。便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。

【加减化裁】寒凝气滞，腹中胀痛，加厚朴、木香；胃逆呕吐加半夏、砂仁；脾肾虚寒，腹中冷痛，加肉桂；积滞不化，苔白厚腻，加厚朴、莱菔子；损伤阴血，舌淡脉细，加当归、白芍。