五腧穴、原穴的含义

五腧穴指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，其分布次序是从四肢末端向肘、膝方向排列的。《灵枢·九针十二原》说：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”

原为原气之意。原穴就是原气流聚于四肢部位的腧穴。十二经脉在四肢腕、踝关节附近各有一个原穴，六阳经的原穴单独存在，六阴经则以五腧穴中的输穴作为原穴。

为方便记忆，古人将上述五腧穴内容编成歌诀记忆如下： 

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻，

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

五腧穴与阴阳五行

《难经·六十四难》指出：“阴井木、阳井金；阴荥火、阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。五腧穴的阴阳五行属性，如图所示。

所有五腧穴的排列顺序都是五行相生的母子关系。所有阳经五腧穴所属的五行都是克制相应的阴经五腧穴的所属五行。《难经·六十四难》解释说：“是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚、庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。”刚柔之事即是刚柔相济、阴阳相合的意思。五脏为柔、六腑为刚。阴经五腧穴所属的五行与阳经五腧穴所属的五行虽然相克，但由于刚柔相济，也可以相合。如阳井庚金，庚就是乙之刚，阴井乙木，乙就是庚之柔，因此乙与庚不是相克，而是相合。

五腧穴的应用

其临床应用，《难经·六十八难》曰:"井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"

1．井穴主治肝之疾患：“井主心下满”是指心窝部痞满，郁闷而言。肝属于木而主疏泄，如果疏泄不利，则肝气横逆可见“心下满”，如胸胁胀满、郁郁不乐、多疑善虑、急躁易怒、小儿惊风、乳蛾、癫狂、头痛头胀、呃逆、嗳气，这些都可以取用井穴，以疏肝理气。

2．荥主治心之疾患：“荥主身热”。心属火，“身热”为心火亢盛的主要病症之一。心与小肠相互表里，其他由此而引起的病症，如热伤神明，则心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁等；热伤津液，则口燥舌干；热移小肠，则小便短黄；热伤面络，则吐血衄血；热毒过盛，则舌红，脉数等，均可取荥穴以清心安神，泄热凉血。

3．输穴主治脾之疾患：“输主体重节痛”。脾属土，“体重节痛”是脾失健运，水湿阻滞为患。脾与胃相表里，其他由此而产生的病症，如脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，肢体浮肿，大便溏稀，就可以健脾和胃，运化水湿。

4．经穴主治肺之疾患：“经主喘咳寒热”；肺属金，与大肠相表里。“喘咳寒热”，为邪袭肺王，肺失宣降所致。其他与此有关的病症，如咽干咽喉痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小溲不利，大便失调，脉浮，则可以用经穴，以宣肺解表，止咳降气。

5．合穴主治肾之疾患：“合主逆气而泄”，肾属水，与膀胱为表里。“逆气”，是指气机上逆的病症，如肾不纳气之上气喘咳等；泄指二阴病变，如遗尿、遗精，大便失调等，均属肾气虚衰，真元亏损而引起的病症，阳痿，可取用合穴以补肾育阳。又因为“逆气而泄”的病症不仅与肾，而且与胃有关。合穴主治肾脏疾患，也可以治疗胃的疾患。

原穴的作用

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。