中医讲“脾胃为后天之本，气血化生之源”，脾胃是我们后天赖以生存的根本，气血津液等营养物质产生的根源。

无论是肥胖还是体瘦，都是因为脾胃运化水液和食物的功能出了问题。早在金元时期，李东垣就意识到了脾胃与肥胖关系密切，他在《脾胃论》中指出：“脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃虚弱，则少食而肥。”

脾胃的运化能力太弱了，即使很少的东西都无法正常代谢，也形成了堆积。水饮、食物堆积在体内，Z终就产生了痰湿，表现出肥胖。

营养物质不能正常生成或者运送不到位，东西是吃进去了，可是它没有充分发挥作用就被排出体外了，因此就会出现消瘦了。

脾胃太旺也能发胖

李东垣在《脾胃论》中说：“胃中元气盛，则能食而不伤，脾胃俱旺，则能食而肥。”脾胃俱旺，就是脾胃消化吸收功能很强，从而造成肥胖。这种肥胖实际上就是现代医学上说的单纯性肥胖，很多青少年小胖子多是这种情况。对于这种情况，Z根本的办法就是控制饮食，少吃肥腻食物，多运动。

消瘦也要调脾

《黄帝内经·素问》中说：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，敞不用焉。”这就是说如果脾有了问题，营养物质就缺乏，肌肉得不到供养，慢慢就会变得萎缩，失去活力。这样的人治疗也需要调脾，脾运化升清正常了，胃消化自然就好。