《医林改错》，清代王清任撰于1830年。作者冲破封建礼教的束缚，数十年坚持对人体结构进行观察研究，并亲自去坟地、刑场观察尸体脏器，从而写成此书。上卷以论脏腑为主，其所绘改正脏腑图及对脏腑的见解，纠正了前人脏腑论述方面的一些错误。但书中对人体结构的记述还存在着主观臆测或不恰当之处；下卷以论半身不遂证治为主，对血瘀症的治疗有独到之处，所载活血化瘀诸方，至今仍为临床所沿用。

王清任还在书中对血瘀证的致病原因重新进行了阐述，并记载了五十余种专治瘀症的药。王清任认为，气血既是生命源泉，又是致病因素，无论外感还是内伤，皆是气血受损所致，而非脏腑。气有虚实之分，虚为正虚，实为邪实；而血则分亏瘀，亏为失血，瘀则是血滞。因此，血瘀多为正气虚，推动无力所致。故血瘀证属于虚实夹杂的病证。这一理论，便是王清任Z名的“瘀血说”。在“辩证”的基础上，王清任提出了“补气活血”和“助于活血”两大治瘀法，并附上了自己所创的“通窍活血汤”、“血府逐瘀汤”、“膈下逐淤汤”等药方。

里面有五逐淤汤，五SHOU可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。

血府逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成的，血府逐瘀汤是四逆散与桃红四物汤的加味方。桃红四物汤是活血化瘀的代表方。血府是一个中医学名词，脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身，所以又将脉称为“血府”。

瘀血，是中医学所认识的病理产物与致病因子。感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激特别是精神抑郁、外伤、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。

“久病入络，瘀阻其中”，因此古人倡久病怪病从瘀论治，本文详述怪病症状蜂起，无的可矢，在证无可辨、屡次试方不效之后，多可归属瘀血阻络，临床应用血府逐瘀汤治疗，多可出奇制胜。

血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。原书主治 《医林改错》卷上：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”

主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

歌诀

血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。

柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜。

川芎黄酒赤芍药，表里通经D一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

少腹逐瘀芎炮姜 ，元胡灵脂芍茴香。

蒲黄肉桂当没药，调经种子D一方。

身痛逐淤膝地龙，香附羌秦草归芎。

黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。