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蟹目沸

古人将沸分很多种,比如糜沸、星沸、豪杰沸、云沸、蟹目沸等。


蟹目沸

即水初沸。形容水初沸时所泛起的小水泡,像螃蟹的眼睛一样大小。

如《千金要方》胶蜡汤:“产后下痢:阿胶,蜡,当归,黄连,黄柏,陈廪米。上(口父)咀,以水8升,煮米蟹目沸,去米纳药,煮取2升,去滓纳胶、蜡令烊,分4服。1日令尽。”《千金方衍义》解方:“峻投连、柏以坚肠胃之崩迫,归、胶以滋营气之虚躁,蜂蜡以安脓血之绝伤,陈米以资胃气之敷化。”


煮茶之沸

陆羽《茶经》提出“三沸之水”:“其沸如鱼目,微有声,为一沸。边缘如涌泉连珠,为二沸。腾波鼓浪,为三沸。”煮到一沸即水面泛泡如鱼目时,大概和蟹目沸差不多。


煎药之沸

古代煮药往往都是用柴,当中药煮沸快要溢出时,需要揭盖防止溢出,待温度下降,又重新将盖子盖上,这样一次叫做“一沸”。

《医学衷中参西录》:“大凡煎药,其初滚Z易沸。煎至将滚时,须预将药罐之盖敞开,以箸(筷子)搅之。迨(等到)沸过初滚,其后仍沸,敞盖煎之无妨;若不沸者,始可盖而煎之。”因为“盖险急之证,安危止争此药一剂。设更诿之仆婢,将药煎沸出,复不敢明言,则误事多矣。”当治疗非常危险紧急的病症时,煮沸溢出药液就会使整副药的效果大打折扣。

煎药有法

《寿世青编》对煎药的火候、器具做了论述:“火有文武。从容和缓,不疾不徐,文火也。恐炽焰沸腾,则药汁易涸,气味不全耳,并用纸蘸水封器口煎之。如煎探吐痰饮之剂,当用武火,取其急速而发吐之也。慎煎器。必用砂铫瓦罐。如富贵家,净银之器,煎之更妙。切忌油秽腥气,铜、锡、铁锅。或煎过他药者,必涤洁净。器口用纸蘸水封之。慎煎药之人。有等鲁莽者,不按水火,率意煎熬,或药汁太多而背地倾藏,或过煎太少而私搀茶水,供应病患,惟图了事。”


煎制得人

《古今医统大全》:“药饵既以合正,煎制亦须得人。”古代的医生,为他人治病,所开之方药必须经过自己亲自熬制,或者在旁边叮嘱照看才可放心。即使不能亲为,“煎制必亲信之人。” 

《汤液本草》讲“汤液煎造”:“病患服药,必择人煎药。能识煎熬制度,须令亲信恭诚至意者煎药,铫器除油垢、腥秽。必用新净甜水为上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣,取清汁服之”

不负责任的煎药人员可能不按医嘱进行操作,影响疗效。

现今,委托代煎,是患者和医生同时将信任交给了煎药人员。煎药人员,切不可掉以轻心,否则轻者贻误病机,重则戕害生命。有条件的话,还是建议在家自煎,但也需要格外小心,把关好汤剂入口前的Z后一道程序。


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